Thérapie pharmacologique chez les patients hypertendus

L'hypertension artérielle est une des maladies les plus répandues dans les pays industrialisés. Elle frappe environ 20% de la population adulte et représente un des majeurs problèmes cliniques des temps modernes. Elle se caractérise par la présence d'un taux de la tension artérielle stable au-dessus de la norme, considérée 140 mmHg la tension systolique (ou maximale) et 90 mmHg pour la tension diastolique (ou minimale)

L'augmentation des taux de tension ne s'accompagne pas toujours de l'apparition des symptômes parce que, surtout si ceci se passe graduellement, l'organisme s'habitue progressivement aux taux toujours un peu plus élevés et n'envoie pas de signals d'alarme.

En Italie, plus de 10 millions de personnes souffrent d'hypertension et environ la moitié de celles-ci ignore d'avoir la tension haute. En fait, souvent qui est hypertendu le découvre pendant une visite médicale de contrôle, ignorant la maladie pendant plusieurs années.

Toutefois, l'hypertension est un des facteurs de risque de l'apparition de la maladie cardiovasculaire artériosclérose (par exemple AVC, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque) et de l'insuffisance rénale.

La tension artérielle élevée peut se présenter sous deux formes différentes : hypertension primaire/essentielle et hypertension secondaire.

Dans un pourcentage variable entre 90 et 95% des cas d'hypertension chez les adultes ce n'est pas possible d'identifier une cause. Ce type de tension haute tend à se développer graduellement au cours de plusieurs années et elle est donc définie primaire ou essentielle. Parmi les facteurs possibles à la base de la pathologie, les plus importants sont la familiarité, les habitudes alimentaires, le surpoids, la sédentarité et éventuellement les déséquilibres hormonaux.

Tous les autres cas d'hypertension sont causés d'une pathologie ci-dessous. Ce type de tension haute, dite hypertension secondaire, tend à apparaître à l'improviste et cause une hausse de la tension majeure par rapport à l'hypertension primaire. Différentes pathologies et différents médicaments peuvent provoquer l'hypertension secondaire ; parmi eux nous rappelons : problèmes rénaux, tumeurs des glandes surrénales, certaines malformations cardiaques congénitales, certains médicaments.

C'est bien connu que l'hypertension artérielle essentielle fait partie d'un cadre plus complexe de pathologies et de facteurs de risque dit syndrome métabolique, qui constitue un critère de diagnostic.

Le syndrome métabolique touche 20-30% de la population des pays occidentaux et avec une majeure fréquence chez les sujets en âge avancé. Son incidence est en progressive augmentation dans la population ces dernières années, constituant une vraie "épidémie" qui augmente, de plus de 3-4 fois, le risque de morbidité et mortalité cardiovasculaire des sujets qui en sont affectés

Parmi les différents composants du syndrome métabolique, l'hypertension est indiquée comme la plus fréquente. Malheureusement, la présence d'autres facteurs de risque cardiovasculaire rend difficile, dans la pratique clinique, la réalisation du target optimal de la tension pour ces patients, même si le traitement du syndrome métabolique adressé à la correction de chacun des facteurs de risque (diabète, cholestérol, obésité, etc...) a comme objectif général, celui de réduire le risque cardiovasculaire global de l'individu. Face à un cas d'hypertension artérielle, le médecin est souvent obligé de suggérer, outre à la modification du style de vie, la prise d'un médicament (ou plusieurs médicaments) qui soit en mesure d'associer un bon contrôle de la tension et un effet favorable sur les autres facteurs de risque du syndrome métabolique ; ceci pourrait être une des premières choses à faire.

En considérant ce qui est reporté dans la littérature relativement à l'amélioration des valeurs chez les sujets soumis à un régime alimentaire correct, nous avons effectué une analyse des données communiquées par nos clients au cours du Programme Alimentaire afin de mettre en évidence une concordance avec ces observations.

L’observation a été effectuée sur tous les clients qui en 2015 ont commencé le Parcours Alimentaire Bioimis déclarant de prendre un médicament pour l'hypertension. Il s'agit de clients qui avaient probablement de mauvaises habitudes alimentaires et qui étaient en surpoids ou obèses.

Nous avons donc considéré 528 sujets, parmi lesquels 162 hommes (30,7%) et 366 femmes (69,3%).

L'échantillon considéré a été ainsi divisé dans les différentes tranches d'âge et de BMI :

Ipertensione1

Les sujets ont suivi le programme en mangeant à satiété les aliments conseillés sur la base de leurs propriétés biochimiques et des données communiquées quotidiennement par chacun. Les ultérieures caractéristiques du régime sont : qu'il est sans d'alcool, sans sel ou sucre ajouté et évite les aliments incriminés ou complexes.

Comme nous l'avons dit précédemment, notre analyse est basée sur ce que le client nous communique au cours du Programme. En fait, au client hypertendu, il lui est demandé de mesurer et communiquer, tous les deux jours, les taux de la tension artérielle et si des modifications aux thérapies antidépressives en cours ont été effectuées. Comme vous le savez, le Programme Alimentaire Bioimis n'est pas une activité médicale et ne gère aucune thérapies médicales, ainsi qu'il ne soigne aucune pathologie, c'est pourquoi nous avons choisi de ne pas récolter d'informations précises sur les médicaments utilisés par les clients, ni sur leur posologie. Par conséquent, l'évolution dans le temps des valeurs de la tension communiquées est difficile à interpréter, toutefois, nous pouvons considérer la fréquence à laquelle la modification de la thérapie est communiquée et si elle s'effectue avec une augmentation ou une réduction de la posologie.

À ce sujet, il résulte que pour l'échantillon initial, 114 clients ont déclaré d'avoir diminué le médicament pour la tension, en accord avec leur médecin traitant (21,7%), (dont 33,3% d'hommes et 66,7% de femmes) ; parmi ceux-ci, 43,5% des clients déclarent de l'avoir réduit dans les 30 jours du début du programme, 36,5% entre le deuxième et le troisième mois et 19% après 90 jours de Programme.

De plus 115 clients (21,8%) ont déclaré de l'avoir éliminé complètement, (dont 27,8% d'hommes et 72,2% de femmes) ; parmi ceux-ci, 19% des clients l'ont éliminé dans les 30 jours du début du Programme, 53% entre le deuxième et troisième mois et 28% après 90 jours de Programme

Ipertensione2

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Les deux échantillons considérés ont été ainsi divisés dans les différentes tranches d'âge et BMI :

Ipertensione3

En conclusion, de ces données récoltées, nous pouvons affirmer qu'avec notre Programme Alimentaire 43,7% des clients hypertendus ont réduit ou éliminé le médicament pour la tension artérielle. Évidemment, d'autres évaluations sont nécessaires pour confirmer les données mais ces résultats peuvent être considérés un indicateur important de l'amélioration de l'état de santé de nos clients.

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