Existen evidencias en la literatura acerca de que la relación entre las transaminasas hemáticas, en presencia de comprobada (radiológicamente), esteatosis, pueda ser sugestiva de la patogénesis (alcohólica o no alcohólica). En concreto, una relación AST/ALT superior a 2 expresa una mayor probabilidad de esteatosis de origen alcohólica, una relación inferior a 1 expresa en cambio una mayor probabilidad de esteatosis de origen no alcohólica.

Una hipótesis que a menudo indican los expertos de nutrición en contra de las dietas que inducen una pérdida de peso rápida es que si el peso perdido resulta ser superior a 5 kg al mes, puede causar una confluencia de ácidos grasos, procedentes del tejido adiposo, superior a la capacidad de gestión del órgano. Los ácidos grasos excesivos irían entonces a depositarse en el órgano hepático, al no poder ser eliminados, induciendo la aparición, o el empeoramiento, de la esteatosis.

Con este objetivo hemos llevado a cabo un análisis con 1067 clientes que durante el año 2015 siguieron el programa Platinum. De todos estos clientes se conocía el valor de AST y ALT completo al inicio del programa y al cabo de 60 días.

El valor excesivo de uno de estos dos parámetros es criterio de exclusión del programa, por lo que no se constatan valores muy elevados en los exámenes iniciales. En concreto, del total de los pacientes había 35 con ALT superior a 40 y 179 con AST superior a 40.

Al cabo de 60 días del inicio del programa había 21 clientes con AST superior a 40 y 88 eran los clientes con ALT superior a 40.

Por lo que se refiere a la relación AST/ALT había al inicio del programa 718 clientes con relación inferior a 1 (por consiguiente con posible esteatosis no alcohólica, media 0,72); después de 60 días el número de sujetos con relación inferior a 1 era de 596 (con una media de 0,75).

Considerando por otra parte la hipótesis de que sea la rápida pérdida de peso (superior a 5 kg al mes) a inducir esteatosis, hemos analizado cómo han evolucionado los parámetros a disposición solo en la población de clientes que han perdido más de 10 kg durante los primeros 60 días de programa, es decir un total de 640 sujetos, con una pérdida media de 13,74 kg.

Los resultados de los parámetros hematoquímicos considerados en este análisis se resumen en la tabla siguiente.

Por consiguiente, a pesar de no disponer de un diagnóstico radiológico inicial de esteatosis y no pudiendo valorar ecográficamente la situación del hígado en los dos puntos de observación, se puede concluir con que las transaminasas (indicadores de daño hepático), en valor absoluto, de media mejoran con el tiempo.

Además, el número de clientes con relación de transaminasas sugerente de esteatosis no alcohólica se reduce en los 60 días respecto del inicio, esto es válido también para los sujetos que pierden más de 10 Kg durante los primeros dos meses del programa.

Son necesarias otras valoraciones para confirmar el dato y sería interesante someter a un grupo de clientes a la evaluación ecográfica al inicio, a 60 y a 150 días de programa para validar estos resultados que, si se confirmaran, podrían constituir un importante e indiscutible indicador de la mejora del estado de salud de nuestros clientes.