El TFG presentado ilustra los resultados obtenidos en el ámbito del estudio "Renalgazar", llevado a cabo en la Estructura Simple de Nefrología del AOU Luigi Gonzaga de Orbassano (Turín, Italia) con una serie de pacientes con enfermedad renal crónica, de diferente patogénesis y gravedad, a los que se les dio la posibilidad de seguir un tratamiento tradicional o un programa personalizado, intensivo, "coach assisted" de pérdida de peso.

Al final del seguimiento, todos los pacientes habían perdido peso (7,6-20 Kg) incluso teniendo en cuenta duraciones diferentes. En el grupo con dieta coach-assisted cualitativa, todos los pacientes perdieron un porcentaje considerable de peso concentrado sobre todo en el primer periodo de dieta, en linea con la fase de "rápida pérdida de peso". Resultados análogos se obtuvieron en los controles no nefropáticos (sanos), en los que la pérdida de peso fue todavía más marcada. Por lo que se refiere al grupo "otras dietas", la pérdida de peso fue menor.

En términos de "pérdida de sobrepeso" (relativamente a un objetivo de IMC <25 kg/m2), 21/24 pacientes del grupo con dieta coach-assisted perdieron más del 30% de su sobrepeso, 6/17 pacientes del grupo con dietas "tradicionales" o "self-made" y 30/38 del grupo de control (sanos).

En relación a los datos de funcionalidad renal (creatinina, GFR, proteinuria 24h), los principales datos hematoquímicos (albumina, HCO3-, ácido úrico) y antropométricos (peso, IMC, OH, LTI, FTI, handgrip) no hay diferencias significativas entre el grupo con dieta ad libitum y el grupo con un tratamiento dietético "tradicional". Los dos grupos (Bioimis y otras dietas), por lo tanto, a pesar de estar caracterizados por una considerable heterogeneidad y habiéndose libremente surtido con los diferentes esquemas de alimentación, no presentan diferencias de base.

El dato quizás más importante en este contexto es que la pérdida de peso (evaluada a través de mediciones impedenciométricas seriadas) en ambos grupos no ha ido acompañada de pérdida de masa corporal magra, sino que, por el contrario, ha habido un porcentaje significativo de mejora en detrimento de la masa corporal grasa, en clara reducción. Además, la comparación de los datos aparejados con las mediciones del handgrip confirman estos valores: no se ha registrado, de hecho, una pérdida de fuerza, sino al contrario una mejora de las prestaciones, que se vuelve significativa en los intervalos cinco meses-doce meses para los pacientes del grupo "Bioimis" e inicio-cinco meses para los pacientes del grupo con dietas tradicionales, un signo más de la buena conservación de las masas musculares.

La valoración bioimpedenciométrica, disponible solamente al final del periodo de seguimiento, ha revelado que ningún paciente ha presentado valores patológicos de masa corporal magra respecto a la población normal de referencia: el valor medio de masa corporal magra ha sido del 57,4% respecto a la entera masa corporal (min 44,2% - max 75,9%.

Concretamente, en el grupo con dieta coach-assisted, ante un valor al inicio del estudio de la mediana de masa corporal magra de 13,3 kg/m2, al cabo de 12 meses este valor aparece sustancialmente sin variaciones mientras la disminución de la masa grasa es sin duda significativa.

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